Инфекционный контроль и профилактика ИСМП
Что называют ИСМП
Инфекция, связанная с оказанием медицинской помощи, — любое инфекционное заболевание, возникшее у пациента во время пребывания в медицинской организации или после выписки, а также у работника в связи с выполнением профессиональных обязанностей.
- источник инфекции — пациент, работник или посетитель, в организме которого живёт возбудитель;
- пути передачи — контактный, воздушный, через инструменты, растворы, воду и руки персонала;
- восприимчивый организм — человек, чьи защитные силы ослаблены болезнью или процедурой.
Чтобы прервать передачу, достаточно разорвать одно из звеньев. На практике чаще всего удаётся повлиять на пути передачи: обработкой рук, дезинфекцией поверхностей, правильной обработкой инструментов и одноразовым расходным материалом.
Кто в группе риска
В группе риска находятся пациенты отделений реанимации и интенсивной терапии, хирургических и урологических отделений, новорождённые, пациенты с ожогами, с длительными катетерами и ранами. Именно в этих подразделениях требования режима соблюдают особенно строго.
Роль среднего медицинского персонала
- выполнение требований гигиены рук на каждом контакте;
- применение чистого расходного материала и отказ от повторного использования того, что предназначено для одного раза;
- соблюдение порядка обработки инструментов и поверхностей;
- своевременное информирование врача при подозрении на инфекцию;
- разбор случаев нарушения режима без поиска виновных, чтобы устранить причину.
Одноразовое — значит одно использование
Обработанное и даже простерилизованное изделие, если оно заявлено как одноразовое, повторно не применяется. Повторное использование допускается только для изделий, разрешённых к этому по документации изготовителя.
Признаки инфекции у пациента
Работник сообщает врачу, если у пациента появляются признаки, не соответствующие течению основного заболевания.
- подъём температуры тела и озноб;
- гнойное или с неприятным запахом отделяемое из раны;
- изменение цвета и отёк кожных покровов вокруг места инъекции или катетера;
- жидкий стул, повторяющаяся рвота, признаки обезвоживания.
Почему важно сообщить сразу
Раннее выявление позволяет изолировать источник, обработать контактные поверхности и не дать инфекции распространиться внутри отделения, где находятся ослабленные пациенты.