Гигиена рук: когда и как обрабатывать кожу
Почему руки — главный путь передачи
Кожа рук переносит возбудителей от одного пациента к другому, от предметов к пациенту и от пациента к самому работнику. Регулярная обработка рук — самое доступное и самое действенное мероприятие инфекционного контроля.
Когда обрабатывать руки
Различают два вида обработки: мытьё рук с мылом и водой и обработку кожным антисептиком. Гигиеническую обработку антисептиком проводят до и после контакта с пациентом, а мытьё с мылом необходимо, когда руки заметно загрязнены, после контакта с биологическими жидкостями и после посещения туалета.
- перед контактом с пациентом и сразу после него;
- перед выполнением инвазивной процедуры и после неё;
- после контакта с биологическими жидкостями, отходами и использованным бельём;
- перед надеванием и после снятия перчаток;
- после контакта с предметами в окружении пациента, включая поручни, кнопки, столик.
Техника мытья рук
Мытьё занимает около минуты. Ладони, тыльные поверхности, межпальцевые промежутки, большие пальцы и кончики пальцев обрабатывают поочерёдно, затем руки тщательно высушивают одноразовым полотенцем.
- снимите украшения, которые мешают обработке;
- увлажните руки и нанесите мыло;
- тщательно обработайте все участки кистей, включая область под ногтями;
- промойте руки проточной водой;
- высушите руки одноразовым полотенцем и используйте его для закрытия крана, если кран не автоматический.
Сколько антисептика наносить
Кожный антисептик наносят в количестве, указанном в инструкции к средству, и втирают в сухую кожу до полного испарения. Дозировку не уменьшают: малое количество средства не даёт нужного обеззараживающего эффекта.
Перчатки: когда нужны и когда мешают
Перчатки не заменяют обработку рук. Их надевают при контакте с кровью, биологическими жидкостями, повреждённой кожей и при выполнении инвазивных процедур. После снятия перчаток руки всегда обрабатывают антисептиком.
- не используйте одну пару перчаток для работы с несколькими пациентами;
- не мойте и не обрабатывайте перчатки антисептиком для повторного использования;
- меняйте перчатки при переходе от грязного этапа к чистому;
- при разрыве перчатки сразу смените их и обработайте руки.
Запрещено
Работать в перчатках с телефоном, клавиатурой, документацией и чистым бельём: с перчаток возбудитель переносится на предметы, к которым затем прикасаются чистые руки.
Уход за кожей рук
Повреждённая кожа хуже защищает от инфекции. При сухости, трещинах и раздражении используют увлажняющие средства, разрешённые в организации, после окончания смены наносят крем. О повреждениях кожи рук сообщают руководителю, так как они являются основанием для ограничения контакта с пациентами.